 |  |  |  |
Tarikh Kemaskini: Thursday 26 September 2024.
Perubatan Am
- Pengenalan
- Visi, Misi & Objektif
- Carta Organisasi
- Perkhidmatan
- Jadual Klinik
- Piagam Pelanggan
- Maklumat Berkaitan
Pengenalan
Jabatan Perubatan Am pertama kali ditubuhkan pada tahun 1870, menjadikannya salah satu jabatan paling besar dan terawal di Hospital Kuala Lumpur. Pada awalnya, jabatan ini mula berfungsi dengan satu klinik pesakit luar dan dua wad perubatan , iaitu Ward P1 dan P2. Ia berkembang mengikut keperluan semasa dan kini, terdapat berbagai klinik pakar dengan 10 klinik sub kepakaran, 26 wad perubatan dengan keupayaan katil operasi sebanyak 543 katil. Jabatan ini mempunyai kira-kira 1000 kakitangan terdiri dari pelbagai kategori.
Visi
Menjadi pemimpin dalam Perubatan Dalaman yang menyediakan penjagaan pesakit yang sesuai, kolaboratif, holistik dan inovatif yang terbaik dengan cara yang mampan.
Misi
Kumpulan kakitangan yang sangat terlatih untuk meningkatkan kesihatan melalui penjagaan klinikal, penyelidikan dan pendidikan kepada komuniti.
Untuk menjadi pusat kecemerlangan, menggunakan ubat berasaskan bukti untuk menyediakan penjagaan pesakit berpusat yang berkualiti dan menyeluruh dengan perkongsian dengan pesakit dan penjaga mereka;
- Mengubati penyakit mereka dan mendidik mereka untuk mencapai hasil terbaik.
- Mewujudkan kesedaran mengenai penyakit dan kesihatan mereka, yang merupakan aset yang tak ternilai.
- Menggalakkan cara untuk mengekalkan gaya hidup berkualiti yang lebih baik dan sihat untuk mencegah penyakit dan komplikasi masa depan.
- Mendidik masyarakat dalam amalan terbaik perubatan berasaskan bukti dan profesionalisme.
Objektif Teras
1) Penyediaan Penjagaan Pesakit Holistik sebagai satu pasukan dalam Kepakaran Perubatan dan Sub-kepakaran Perubatan, termasuk aspek pemulihan, pencegahan, dan aspek promotif menggunakan teknologi yang sesuai.
2) Latihan Pegawai Perubatan dan semua kakitangan perubatan dalam pelbagai gred seperti Pegawai Perubatan Siswazah, Pegawai Perubatan, pelajar Pascasiswazah dalam program Sarjana Perubatan, Pakar serta Penolong Pegawai Perubatan dan Jururawat terutamanya yang berkaitan dengan latihan sub-kepakaran untuk menyediakan perkhidmatan yang selamat dan cekap.
3) Mempromosikan penyelidikan dan audit untuk memastikan dan meningkatkan kualiti perkhidmatan.
4) Untuk mewujudkan suasana dan suasana kerja yang selamat dan kondusif untuk kakitangan Jabatan Perubatan untuk bekerja sebagai satu pasukan untuk mencapai potensi sepenuhnya dalam prestasi yang cemerlang.
Carta Organisasi
Jabatan ini akan terus menyediakan penjagaan pesakit menengah dan tertiari dalam bidang Perubatan Dalaman dan 9 sub-kepakaran yang berkaitan dengan perubatan Endokrinologi, Geriatrik, Perubatan Koronari dan Penjagaan Kritikal, Gastroenterologi, Penyakit Berjangkit, Hematologi, Reumatologi, Paliatif dan Perubatan Penjagaan Luka.
Perkhidmatan sub-kepakaran semasa yang ditubuhkan di dalam jabatan disenaraikan di bawah:
1) Perubatan Dalaman Umum
a) Perkhidmatan pesakit luar
i) Klinik Perubatan Dalaman Umum
ii) Klinik pesakit luar & Klinik rawatan bersama Obstetrik & Ginekologi di Hospital Wanita & Kanak-Kanak, Kuala Lumpur
iii) Klinik berkaitan kardiologi: Klinik Kegagalan Jantung, Klinik Pemulihan Jantung, Klinik Injap Jantung, Klinik Warfarin dan Klinik antikoagulan Novel.
iv) Makmal ujian jantung tidak invasif: Ujian tekanan senaman jantung, Echocardiogram, Spirometry, tekanan darah ambulatori 24 jam.
v) Klinik penilaian pra-klinik perubatan
vi) Klinik Pakar Perubatan ke KKKL
b) Perkhidmatan pesakit dalam
i) Unit Penjagaan Koronari (CCU)
ii) Ward Pemulihan Kardio (CRW) / Unit
iii) Perkhidmatan Echocardiogram
iv) wad-wad umum jabatan perubatan Am
2) Advance / Perubatan Dalaman Akut
a) Perkhidmatan pesakit luar:
i) Klinik Perubatan Am
ii) Lawatan Pakar ke Klinik Kesihatan Kuala Lumpur (Setiap minggu ke-3 pada hari Selasa 8 pagi hingga 2 petang)
iii) Gabungan klinik pesakit luar & klinik obstetrik di Hospital Wanita & Kanak-Kanak, Kuala Lumpur
b) Perkhidmatan Pesakit Dalam:
i) Wad perubatan umum
ii) Wad kebergantungan tinggi (HDW)
iii) Wad Denggi
iv) Ward Tuberkulosis
v) Wad pengasingan
vi) Unit Kemasukan Perubatan (MAU) :-
Matlamat:
- Untuk meningkatkan kualiti penjagaan / pengendalian diagnosis dan pengurusan untuk pesakit Short Stay (kemasukan sementara).
- Memperbaiki / mempercepatkan kemasukan ke wad perubatan dan mengurangkan kesesakan di Jabatan kecemasan sehingga pesakit menerima rawatan dan penjagaan kejururawatan dengan segera.
- Sebanyak 25 katil disediakan - wad campuran lelaki dan perempuan.
- Pasukan MAU bergerak - mengurus pesakit yang menunggu katil perubatan di Jabatan Kecemasan
- Fast Clinic (Klinik Segera) - klinik review jangka pendek untuk pesakit memerlukan semakan awal setelah discaj dari Jabatan Kecemasan dan MAU.
3) Gastroenterology
a) Perkhidmatan pesakit luar gastroenterologi dan hepatologi
b) Perkhidmatan pesakit dalam
c) Perkhidmatan endoskopi: endoskopi atas (diagnostik dan terapeutik OGDS), kolonoskopi (diagnostik dan terapeutik), ERCP (diagnostik dan terapeutik), ultrasound endoskopik, manometri oesophageal (termasuk pengurusan achalasia cardia) gastrostomi endoskopik percutaneus
d) perkhidmatan endoskopi kecemasan 24 jam (haemetemesis dan malena)
4) Penyakit berjangkit (ID)
a) Memberi khidmat pesakit harian ke wad perubatan dan bukan perubatan berkaitan dengan penyakit berjangkit umum dan penjagaan HIV
b) Menguruskan pesakit di wad TB dan wad pengasingan
c) Lawatan Pakar ID di Institut Jantung Negara (IJN) setiap petang Selasa
d) Klinik Perubatan Genitourinari (GUM) setiap pagi pada hari Selasa di klinik Dermatologi
e) Lawatan Antimicrobial Stewardship (AMS) setiap pagi Khamis di wad perubatan
f) Klinik gabungan dengan Jabatan Onkologi setiap pagi Khamis, dalam menguruskan pesakit dengan HIV dan Kaposi Sarcoma (apabila diperlukan)
g) Klinik ID setiap pagi Jumaat
5)Reumatologi
a) Penyakit yang diuruskan oleh unit ini termasuk
1. arthritides radang (contohnya arthritis rheumatoid, arthritis psoriatik)
2. arthropati kristal (contohnya gout)
3. spondyloarthropathies (contohnya ankylosing spondylitis)
4. arthropati metabolik
5. keadaan degeneratif (osteoarthritis)
6. sistemik lupus erythematosus (SLE)
7. scleroderma
8. sindrom Sjogren
9. sindrom antifosfolipid
10. sistemic vasculitides (contoh polangiitis granulomatous eosinophilic, polyarteritis nodosa)
11. osteoporosis
12. myopati radang (contohnya dermatomyositis, polymyositis)
13. fibromyalgia
14. ruematik tisu lembut (contohnya trigger finger, rotator cuff tendonitis)
b) Perkhidmatan yang ditawarkan oleh unit adalah:
i) Perkhidmatan pesakit luar, termasuk perkhidmatan jagaan harian
Perkhidmatan jagaan harian termasuk infusi intravena (cyclophosphamide, biologik, asid zoledronic, metilprednisolone) dan suntikan methotrexate intramuskular
ii) Perkhidmatan pesakit dalam
iii) Prosedur khusus: sedutan dan suntikan pada sendi, ultrasound muskuloskeletal, polarised light microscopy untuk pengesanan kristal, nailfold capillaroscopy
iv) Kami bekerja rapat dengan rakan sekerja di perubatan respiratori, nefrologi, dermatologi, neurologi dan obstetrik untuk memberikan penjagaan yang terbaik kepada pesakit kami.
v) Unit ini juga menyediakan latihan sub-kepakaran pascasiswazah untuk calon-calon dari program Sarjana Perubatan, Perubatan Rehabilitasi dan Perubatan Keluarga, Geriatrik dan Persatuan Perubatan Dalaman Akut.
6) Hematologi
a) Klinik pesakit luar Hemato - aras 8 SCACC, 8.00 pg-2.00 ptg 2x / bulan. Kes-kes baru dan kes ulangan.
b) Perundingan Hematologi - rujukan pesakit dalaman (diagnostik & terapeutik kecuali rawatan tumor hemato)
c) Radiosynovectomy (RS) untuk arthropati hemofilia dengan kerjasama pakar pembedahan Radionuclear & Paediatrics / pembedahan paediatrik
7) Unit Penjagaan Luka
Unit Penjagaan Luka bermula pada 2014 di aras 8, SCACC.
Perkhidmatan yang disediakan:
a) Perkhidmatan pesakit luar
b) Perkhidmatan untuk pesakit dalam semua wad di Hospital Kuala Lumpur kecuali wad pembedahan.
8) Perkhidmatan Penjagaan Paliatif
a) Perundingan
i) rujukan dari semua disiplin dalam HKL termasuk ginekologi Hospital Wanita & Kanak-Kanak
ii) rujukan dari IPR
b) Pesakit luar
i) Setiap hari Khamis pukul 2 petang-5 petang di klinik Onkologi Radioterapi
ii) Klinik lawatan ke IPR setiap hari Selasa 8.00 pagi 1.00 petang
iii) Klinik Peralihan Paliatif Remaja di Hospital Wanita & Kanak-Kanak pada hari Rabu pertama setiap bulan
c) Perkhidmatan
i) kes malignan yang memerlukan Pengurusan Gejala, sokongan pesakit dan keluarga, Penjagaan Complex Of End Life
ii) kes-kes malignan yang mengehadkan keupayaan pesakit yang memerlukan Penjagaan Paliatif
9) Perkhidmatan Endokrinologi
a) Klinik pesakit luar :
Isnin | Klinik Endokrinologi | 800 pg – 12.00 tgh |
Klinik Insulin + Perubatan ( Type 2 DM ) | 2.00 ptg – 5.00 ptg | |
Selasa | Klinik Endokrinologi | 8.00 pg – 1.00 tgh |
Rabu | Klinik Endokrinologi | 8.00 pg – 1.00 tgh |
Klinik Endokrinologi | 8.00 pg – 1.00 tgh | |
Klinik Gabungan Neuroendokrin | Hari Rabu Minggu pertama 2.00 ptg – 5.00 ptg | |
Klinik Gabungan Endo + O&G | Hari Rabu Minggu ke-2 dan ke-4. 2.00 ptg – 5.00 ptg | |
Khamis | Endokrin + Klinik Tiroid | 8.00 pg – 1.00 tgh |
Klinik DM Type 1 | 2.00 ptg – 5.00 ptg | |
Isnin, Selasa , Khamis | Dynamic test/Study | Short Synacthen Test OGTT – for GH suppression or prolonged OGTT Insulin Tolerance Test Glucagon stimulation test Prolonged fasting test ( 72 hours ) – may begin as inpatient and continue as inpatient Saline Suppression test Water deprivation test |
b) Perkhidmatan Pesakit Dalam (melalui rujukan):
- Kecemasan diabetes
- Diabetes semasa kehamilan
- Jenis 1 DM
- DM muda (kurang daripada 40 tahun)
- DM sukar (pengurusan terdahulu oleh doktor lain)
- Kecemasan tiroid
- Penjagaan perioperatif untuk kes pituitari, tiroid, paratiroid dan adrenal
- Penjagaan perioperatif untuk tumor neuroendocrine seperti insulinoma, sindrom carcinoid
- Hiperkalsemia yang teruk> 3 mmol / L atau hypocalcemia teruk <1.8 mm0l / L
- Hypernatremia teruk> 150 mmol / L atau hyponatremia teruk <120 mmol / L
- Hypophosphatemia yang teruk <0.4 mmol / L
- Hipoglisemia bukan diabetes
- Kekurangan adrenal
10) Geriatrik
Unit geriatrik HKL menerima pesakit pertama pada 17 Julai 2003 dengan kekuatan katil awal 10 katil, kini ia menampung sehingga 20 pesakit. Ia diuruskan oleh empat Pakar Geriatrik, dua Pegawai Perubatan, seorang Penyelia Jururawat, seorang Ketua Jururawat dan satu pasukan Jururawat dan Pembantu Perawatan Kesihatan. Unit Geriatrik HKL pada dasarnya adalah pasukan pelbagai disiplin yang terdiri daripada ahli farmasi, doktor gigi, psikiatri warga tua, ahli fisioterapi, ahli terapi pekerjaan, ahli terapi pertuturan, pakar diet, pekerja sosial perubatan.
Perkhidmatan yang diberikan:
a) Perkhidmatan pesakit luar
b) Perkhidmatan pesakit dalam yang komprehensif untuk akut dan subakut
c) Perkhidmatan home visit
Hari | 08.00-13.00 | 14.00-17.00 |
Isnin | Klinik Penilaian Geriatrik Klinik Kognitif Geriatrik (Aras 8, SCACC) | Klinik Am Geriatrik (Aras 2, SCACC) |
Selasa | Klinik Penilaian Geriatrik Klinik Kognitif Geriatrik (Aras 8, SCACC) | Klinik Inkontinen Geriatrik (Aras 8, SCACC) |
Rabu | Klinik Penilaian Geriatrik Klinik Kognitif Geriatrik (Aras 8, SCACC) | Geriatric Falls And Movement Disorder Clinic (Aras 8, SCACC) |
Khamis | Klinik Penilaian Geriatrik Klinik Kognitif Geriatrik (Aras 8, SCACC) | Klinik Memori (Aras 2, SCACC) |
08.00-12.15 | 14.25-17.00 | |
Jumaat | Geriatric Mild Cognif Impairment Clinic (Aras 8, SCACC) |
Jadual Klinik
HARI | PAGI 8.00 Pagi - 1.00 Tengahari | PETANG 2.00 Petang - 5.00 Petang |
ISNIN | - General Medicine Clinic - Endocrinology Clinic - Rheumatology Clinic - Warfarin Clinic - Haemato Clinic - Heart Failure Clinic | - Endocrinology Clinic - Geriatric Clinic - Cardiac Clinic |
SELASA | - General Medicine Clinic - Endocrinology Clinic - Rheumatology Clinic - Warfarin Clinic - Heart Failure Clinic | - General Medicine Clinic - Heart Failure Clinic - Geriatric Clinic |
RABU | - General Medicine Clinic - Endocrinology Clinic - Rheumatology Clinic - Warfarin Clinic - Valvular/Heart Failure | - Obesity Clinic - Heart Failure Clinic - Combined Clinic |
KHAMIS | - General Medicine Clinic - Endocrinology Clinic - Rheumatology Clinic - ID Clinic | - Cardiac Clinic - Endocrinology Clinic ( TYPE 1 DM) - Geriatric Clinic - Haemato Clinic |
JUMAAT | - General Medicine Clinic - Heart Failure Clinic - Warfarin Clinic - ID Clinic - Daycare Rheumato |
Piagam Pelanggan
BIL | INDIKATOR | STANDARD |
1 | Peratusan pesakit hipertensi dengan tekanan darah ≤ 140/90 mmhg seperti yang diukur di Klinik Perubatan Am | ≥ 40% |
2 | Peratusan pesakit dengan masa menunggu ≤ 90 minit untuk berjumpa doktor di Klinik Perubatan Am | ≥ 90% |
3 | Infarksi miokardium bukan ST (NSTEMI) / Angka kematian kes angina yang tidak stabil | ≤ 40% |
Maklumat Berkaitan
1. Klinik Pakar Perubatan Umum:
Aras 2 , Komplek Pakar & Rawatan Harian (SCACC) HKL
2. Klinik Pakar Gastroenterologi :
Aras 1, Bangunan Utama Hkl
3. Klinik Pakar Penyakit Berjangkit (id) :
Aras 2 , Komplek Pakar & Rawatan Harian (SCACC) HKL
4. Klinik Pakar Reumatologi:
Aras 2 , Komplek Pakar & Rawatan Harian (SCACC) HKL
5. Klinik Pakar Hematologi :
Aras 2 , Komplek Pakar & Rawatan Harian (SCACC) HKL
6. Unit Penjagaan Luka:
Aras 8 , Komplek Pakar & Rawatan Harian (SCACC) HKL
7. Klinik Pakar Endokrinologi :
Aras 2 , Komplek Pakar & Rawatan Harian (SCACC) HKL
8. Klinik Pakar Geriatrik :
Aras 2 & 8 , Komplek Pakar & Rawatan Harian (SCACC) HKL
Perubatan